В Сургуте пройдет научно-практическая конференция по эпилепсии

28 февраля 2017 г. в Сургуте при поддержке Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа состоится научно-практическая конференция «Цель лечения эпилепсии – многолетний контроль приступов», приуроченная к Международному Дню эпилепсии. Организатор – некоммерческое партнерство «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов».

Место проведения: конференц-зал Сургутского государственного университета (ул. Энергетиков, д. 8).

К участию приглашаются врачи (неврологи, нейрохирурги, психиатры) ХМАО и Уральского федерального округа, Сибири, а также специалисты из других регионов Российской Федерации.

ПРОГРАММА

08.30-09.00. Регистрация участников. 09.00-13.00. Утренний симпозиум. Общие вопросы эпилептологии.

Президиум: А.С. Петрухин, И.Г. Рудакова, П.Н. Власов.

09.00-09.15. Открытие конференции. Владислав Анварович Нигматулин, заместитель директора Департамента здравоохранения Югры. Галина Никандровна Шестакова, главный врач БУ «Сургутская окружная клиническая больница». Кира Владимировна Воронкова, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, вице-президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», д.м.н., профессор, Москва. Елена Николаевна Жигалова, заведующая окружным эпилептологическим центром БУ «Сургутская окружная клиническая больница», Сургут.

09:15-09.40. Кира Владимировна Воронкова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, вице-президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», д.м.н., профессор, Москва): «Современные аспекты диагностики и лечения эпилепсии».

09.40-10.05 Ирина Геннадьевна Рудакова (Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, д.м.н., профессор, Москва): «Индивидуальный подход к терапии эпилепсии».

10.05-10.30. Ольга Александровна Рахманина (ТюмГМУ, руководитель Тюменского представительства НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», к.м.н, Тюмень): «Проблемы резистентности в эпилептологии. Аспекты многолетнего ведения пациентов с эпилепсией».

10.30-10.55. Андрей Сергеевич Петрухин (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», д.м.н., профессор, Москва), содокладчик К.В. Воронкова: «Антиэпилептические препараты с уникальными механизмами действия в широкой практике эпилептолога».

10:55-11:20. Павел Николаевич Власов (МГМСУ им. А.И. Евдокимова, д.м.н., профессор, Москва): «Гендерные особенности ведения пациентов с эпилепсией».

11.20-11.54. Надежда Юрьевна Королёва (Председатель общества «Ладони Мира», заведующая кабинетом неврологии консультативно-амбулаторного отделения ИМЧ РАН им. Н.П.Бехтеревой, Санкт-Петербург): «Аспекты хирургического лечения эпилепсии».

11.45-12.10. Елена Николаевна Жигалова (заведующая окружным эпилептологическим центром БУ «Сургутская окружная клиническая больница», Сургут): «Практические аспекты изменения стереотипов лечения эпилепсии».

12.10-12.55. Мастер-класс «Современные аспекты МРТ диагностики  при эпилепсии».

12.55-13.05.  Трудоустройство людей с эпилепсией. 

13.05—13.15. Дискуссия.

13.15-14.15. ПЕРЕРЫВ

14.15-18.00. Дневной симпозиум. Частные вопросы эпилептологии/неврологии. Президиум: К.В. Воронкова, Е.Н. Жигалова, А.Б. Данилов.

14.15-14.40. Ольга Николаевна Кирилловских (директор МКДЦ «Альфа-ритм», к.м.н., Екатеринбург): «Динамика когнитивного дефицита при симптоматической височной эпилепсии».

14:40-15:05. Елена Николаевна Жигалова (заведующая Окружным эпилептологическим центром г. Сургута): «Мигрень – дифференциальный диагноз с эпилепсией».

15.05-15.50. Андрей Борисович Данилов (Институт профессионального образования, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор, Москва): «Зачем, где и как дифференцировать болезнь Фабри среди нейропатий».

15.50-16.35. Татьяна Рафаиловна Томенко (Европейский медицинский центр УГМК-Здоровье, к.м.н., Екатеринбург): «Эпилептические энцефалопатии у пациентов с метаболическими нарушениями и хромосомными аномалиями».

16:35-17:00. Никита Витальевич Педяш (Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва): мастер-класс «VNS в лечении эпилепсии».

17.00-17.25. Ольга Ильинична Шестакова (руководитель Центра неврологии и эпилептологии Святого Пантелеимона МЦСМ «Евромед», Областного детского эпилептологического центра г. Омска): «Энцефалит Расмуссена. Маски фармакорезистентности; клинические случаи».

17.25-17.35. Принятие резолюции по стандартам настройки стимулятора блуждающего нерва.

17.35-18.00. Дискуссия. Анкетирование. Закрытие конференции. Выдача сертификатов.

«Звоните докторам чаще, когда у вас всё хорошо»

art_5201Почти каждый день, завершив дела на работе в НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии под руководством Леонида Михайловича Рошаля, врач-нейрохирург Арсис Викторович Комфорт спешит на Центральный московский ипподром – совершенствовать мастерство верховой езды. Лошади – большая и давняя любовь доктора Комфорта, которой он посвящает все свободное от работы время.

Арсис Викторович – специалист высшей квалификации в хирургическом лечении заболеваний нервной системы детского возраста, включая тяжелые формы эпилепсии и детского церебрального паралича. После окончания повторных курсов специализации в клиниках в Европе и США доктор Комфорт стал одним из первых в России, кто внедрял в клиническую практику малоинвазивные методы хирургического лечения тяжелых форм эпилепсии с использованием стимуляции блуждающего нерва. Обладая большим практическим опытом в детской нейрохирургии, неоднократно консультировал коллег из крупных федеральных клиник по проведению подобных операций.

С недавнего времени по приглашению Общественной палаты Российской Федерации доктор Комфорт вместе со своими коллегами участвует в программе по обследованию детей с патологией нервной системы в регионах – воспитанников интернатов и детских домов. У многих из них нет доступа к современным методам диагностики и лечения, особенно нейрохирургического, требующего наличия высокотехнологического оборудования и квалифицированного персонала. Среди этих детей есть и те, у кого тяжелые, устойчивые к медикаментозной терапии формы эпилепсии.

art_4285Хирургия эпилепсии – это «корпоративное» направление, здесь важна слаженная работа целой команды специалистов, которые бы тесно взаимодействовали друг с другом на каждом этапе лечения, от предхирургической подготовки до постоперационной реабилитации. «Нейрохирургия детского возраста – особая ответственность, – говорит доктор Комфорт. – Здесь нужны исключительные знания анатомии, безупречное владение техникой, максимальный контроль за кровопотерей и деликатное отношение к тканям. Функциональный результат нейрохирургической операции неотъемлемо связан с эстетическим». Здесь работают детский невролог-эпилептолог, нейрофизиолог, нейрорадиолог, нейропсихолог, педиатр, реабилитолог. Ключевой момент – планирование и проведение операции, в которой участвуют нейрохирург, анестезиолог-реаниматолог, нейрофизиолог, а также средний медицинский персонал. Если во время операции используется технологическое оснащение (например, система стимуляции блуждающего нерва), в состав хирургической бригады включается инженер по медицинскому оборудованию.

Доктор Комфорт убежден, что занятия верховой ездой в лечебных целях, или иппотерапия, эффективны в реабилитации при многих заболеваниях нервной и двигательной систем, включая эпилепсию и ДЦП. Различные упражнения на расслабление тела, растягивание, укрепление рук, выполняемые с разрешения лечащего врача и под контролем опытных тренеров, могут способствовать снижению у детей гиперкинезов, развитию координации движений и баланса тела, активизации восстановительных процессов в организме. «Наши предки, – говорит Арсис Викторович, –передвигались верхом, на лошадях, и следы биологической памяти, унаследованной нами от прародителей, в процессе занятий могут активизировать утраченные рефлекторные связи, а это будет способствовать увеличению реабилитационного потенциала«. Кроме того, общение с лошадьми – созданиями с удивительной, доброй энергетикой – приносит огромное удовольствие и снижает уровень стресса у детей и сопровождающих взрослых. Опыт, приобретенный во время занятий иппотерапией, поможет ребенку адаптироваться к дальнейшей жизни. «Конный спорт, – говорит Арсис Викторович, – это единство лошади и всадника, единство характеров в борьбе за победу. Хочешь быть первым – проявляй характер и выдержку, тренируй силу воли». Всё как в жизни, особенно если борьба с недугом с некоторых пор или уже давно стала её частью.

img_3125Своих пациентов доктор Комфорт считает близкими людьми: «Хотелось бы, чтобы пациенты и их родные звонили докторам чаще. Звонили не только, когда срочно нужна помощь, но и когда всё хорошо, чтобы поделиться своими радостями. И не читайте то, что пишут на форумах в интернете, а больше доверяйте своим врачам». Арсис Викторович знает, о чем говорит: НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы пациенты доверяют.

Благодарим Большой международный конный клуб «Прадар» и лично Светлану Степаненко за предоставленные фотографии и помощь в подготовке материала.

«Инновации в эпилептологии VII+»: итоги ежегодной конференции в Москве

Никола Спеккио, Италия Никола Спеккио, Италия

11.11. 2016 г. в Москве прошла седьмая ежегодная конференция с международным участием «Инновации в эпилептологии+». В этом году её организатор – Объединение врачей-эпилептологов и пациентов, ассоциированный член Международного Бюро по эпилепсии (International Bureau for Epilepsy) – сделал в научной программе акценты на многолетнем контроле приступов и способах повышения качества жизни пациентов. С докладами выступили ведущие специалисты из Москвы, Владивостока, Воронежа, Красноярска, Омска, Тюмени, а также Италии.

Проблемам фармакорезистентности заболевания и различным аспектам ведения «трудных пациентов» были посвящены доклады Владимира Алексеевича Карлова, д.м.н., профессора, член-корреспондента РАМН, почетного президента Объединения врачей-эпилептологов и пациентов; Екатерины Петровны Михаловски-Карловой, д.ф.н., профессора, ведущего научного сотрудника Российского национального НИИ общественного здоровья РАМН; Ольги Александровны Рахманиной, к.м.н., доцента кафедры нервных болезней Тюменского государственного медицинского университета и руководителя представительства Объединения в Тюмени. Вице-президент Объединения, д.м.н., член Европейской академии эпилепсии, профессор Кира Владимировна Воронкова представила данные о травматизме при эпилепсии, особенно при переходе на препараты-дженерики.

Компания «Иннотек Медикал» организовала приезд специального гостя конференции – Николы Спеккио (Nicola Specchio), который является представителем Итальянской Противоэпилептической Лиги (региональное отделение Международной Противоэпилептической Лиги, ILAE), руководителем отделения хирургии эпилепсии клиники Bambino Gesù Children’s Hospital (Рим) и одним из ведущих специалистов в Европе по VNS-терапии. Д-р Спеккио рассказал о применении методики стимуляции блуждающего нерва в лечении резистентной эпилепсии в Италии. Ежегодно в этой стране выполняется около 130 имплантаций стимуляторов.

img_0267

Вячеслав Николаевич Кулагин, руководитель лаборатории нейрофункциональной диагностики Международного медицинского центра «НЕВРОН» и заместитель руководителя представительства Объединения врачей-эпилептологов и пациентов во Владивостоке, представил участникам конференции клинический случай применения VNS-терапии в лечении посттравматической эпилепсии у взрослого мужчины. Это первый пациент во Владивостоке, которому был установлен стимулятор блуждающего нерва: положительный клинико-нейрофизиологический эффект был получен через 10 месяцев после операции.

В ближайших планах Объединения – проведение в марте 2017 г. конференции «Цель лечения эпилепсии – многолетняя ремиссия и высокое качество жизни» в г. Сургут. Мероприятие будет приурочено к «Фиолетовому дню»: международному дню осведомленности об эпилепсии 26 марта.

Первая в Южном регионе конференция по резистентной эпилепсии с международным участием состоялась в Волгограде

Никола Спеккио, Италия Никола Спеккио, Италия

9 ноября 2016 г. в Волгограде состоялась первая в Южном федеральном округе конференция с международным участием по резистентным формам эпилепсии «Резистентность в эпилепсии, когнитивные нарушения – проблемы и пути их решения». Зал конференц-центра Volga Hall с трудом смог вместить более 150 гостей мероприятия, организованного Объединением врачей-эпилептологов и пациентов при поддержке Волгоградского государственного медицинского университета, Комитета здравоохранения Волгоградской области и компании «Иннотек Медикал».

В ходе конференции свои доклады представили специалисты из России и Италии с многолетним опытом ведения пациентов, получающих VNS-терапию:

Никола Спеккио (Nicola Specchio), представитель Итальянской Противоэпилептической Лиги (региональное отделение Международной Противоэпилептической Лиги, ILAE), руководитель отделения хирургии эпилепсии клиники Bambino Gesù Children’s Hospital (Рим) и один из ведущих специалистов в Европе по VNS-терапии подробно рассказал о лекарственно-устойчивых формах эпилепсии и современных методиках лечения, включая стимуляцию блуждающего нерва. Доктор Спеккио отдельно затронул вопрос о качестве жизни как о важном параметре при оценке влияния VNS-терапии на пациента, его психоэмоциональный статус и настроение, поделился с российскими коллегами рекомендациями по отбору кандидатов на VNS-терапию.

Надежда Юрьевна Королёва, заведующая кабинетом неврологии и видео-ЭЭГ-мониторинга Института Мозга Человека им. Н. П. Бехтеревой РАН (Санкт-Петербург), рассказала о лечении фармакорезистентной эпилепсии методом стимуляции блуждающего нерва в ИМЧ РАН и об особенностях проведения МР-исследований пациентам, получающим VNS-терапию. Перед имплантацией стимулятора блуждающего нерва пациентам целесообразно пройти специфические исследования: МРТ по эпипрограмме, функциональное МРТ (для определения возможности продолжения хирургического лечения в будущем). Установка стимулятора не исключает проведения МРТ в постоперационный период при соблюдении определенных требований (подробно изложены в руководстве по проведению МРТ: http://vnstherapy.ru/images/pdf_Files/mrt.pdf).

Вячеслав Николаевич Кулагин, руководитель лаборатории нейрофункциональной диагностики Международного медицинского центра «НЕВРОН» и заместитель руководителя представительства Объединения врачей-эпилептологов и пациентов во Владивостоке, представил участникам конференции клинический случай применения VNS-терапии в лечении посттравматической эпилепсии у взрослого мужчины. Это первый пациент во Владивостоке, которому был установлен стимулятор блуждающего нерва: положительный клинико-нейрофизиологический эффект был получен через 10 месяцев.

Дмитрий Юрьевич Рогов, врач-нейрохирург I категории, поделился опытом комплексного хирургического лечения лекарственно-устойчивых форм эпилепсии в Федеральном центре нейрохирургии в Новосибирске, рассказал о результатах анализа эффективности VNS-терапии у группы пациентов ФЦН, насчитывающей в настоящий момент уже почти 50 человек.

Ольга Евгеньевна Мачевская, врач-невролог-эпилептолог группы функциональной нейрохирургии НИИ Нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко (Москва), представила первый в России доклад об алгоритмах оценки эффективности VNS-терапии и о внедрении в клиническую практику шкал оценки параметров физического, психического и социального благополучия (Quality of Life in Epilepsy, QOLIE) пациентов с эпилепсией. Спикер перечислила «открытые» вопросы в оценке QOLIE, включая динамику качества жизни при разных методах лечения и возрастные аспекты качества жизни.

После завершения конференции состоялся экспертный совет, в ходе которого специалисты из Москвы, Волгограда, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дону, Новосибирска и специальный гость – Никола Спеккио – обсудили вопросы оказания нейрохирургической помощи пациентам с эпилепсией в Южном федеральном регионе. Ключевые аспекты дискуссии войдут в текст официальной резолюции по итогам конференции и будут обнародованы в ближайшее время. Ключевые аспекты дискуссии вошли в текст официальной резолюции по итогам конференции.

Зал конференц-центра Volga Hall с трудом смог вместить более 150 гостей мероприятия, организованного Объединением врачей-эпилептологов и пациентов при поддержке Волгоградского государственного медицинского университета, Комитета здравоохранения Волгоградской области и ЗАО «Иннотек Медикал».

Анонс конференции «Инновации в эпилептологии VII+» (Москва, 11 ноября)

Некоммерческое партнерство «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов» приглашает к участию в  конференции «Инновации в эпилептологии VII+» — «Цель лечения эпилепсии — многолетний контроль приступов  и высокое качество жизни пациентов» (Москва, 11 ноября 2016, гостиница «Даниловская»).

Анонс конференции по эпилептологии 9 ноября в Волгограде

Некоммерческое партнерство «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов» приглашает принять участие в  конференции «Резистентность в эпилепсии, когнитивные нарушения — проблемы и пути их решения«, которая состоится 09 ноября в г. Волгоград (Профсоюзная ул., д.13, конференц-зал Vоlgа Наll, отель Hampton by Hilton).

Прямая интернет-трансляция: 09 ноября с 09:30 до 16:30 (время местное) на сайте ТВ «Волгоград 1» в разделе «Он-лайн»: http://www.2tvk.ru/shows/live.php Впервые в Южном Федеральном округе пройдет конференция с международным участием, посвященная резистентным формам эпилепсии и методам их лечения, включая VNS-терапию. География докладчиков из России: Астрахань, Владивосток, Краснодар, Москва, Новосибирск, Ростов-на-Дону, Санкт-Петербург, Уфа.
Специалисты с многолетним опытом ведения пациентов, получающих VNS-терапию, представят свои доклады на русском и английском (с синхронным переводом на русский) языках: Н. Спеккио (клиника Bambino Gesù Children’s Hospital, Рим, Италия), Д.Ю. Рогов (Федеральный центр нейрохирургии, г. Новосибирск), О.Е. Мачевская (НИИ им. Н.И.Бурденко, Москва), Н.Ю. Королёва (Институт мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург). Впервые будет представлен доклад об алгоритмах оценки эффективности VNS-терапии и внедрению шкал QOLIE в клиническую практику: О.Е. Мачевская (Москва).

Цель лечения эпилепсии — это ремиссия

epilepsiya-remissiya_01

21 октября в Казани состоялась Республиканская научно-практическая конференция «Эпилептология: инновации, генетические аспекты. Трудный пациент». Более 200 специалистов по взрослой и детской неврологии, эпилептологов, психиатров, психологов, терапевтов, педиатров, нейрофизиологов из Казани, Альметевска, Астрахани, Бугульмы, Елабуги, Кирова, Йошкар-Олы, Москвы, Набережных Челнов, Нижегородской области, Северодвинска, Ульяновска, Чебоксар и других городов собрались в реконструированном здании Дома печати, архитектурном памятнике советского конструктивизма, где сейчас расположился музей великого татарского народного поэта Габдуллы Тукая, чтобы обсудить «максимально доступно и приближенно к ежедневной практике врача» основные вопросы эпилептологии, дифференциального диагноза схожих состояний, ведения пациентов с эпилепсией, а также эволюцию заболевания.

Организаторами мероприятия выступили: Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Казанская государственная медицинская академия (КГМА) в лице Владимира Федоровича Прусакова, заведующего кафедрой детской неврологии, д.м.н., профессора, главного детского невролога Министерства здравоохранения Республики Татарстан (МЗ РТ) и Елены Александровны Морозовой, профессора кафедры детской неврологии КГМА, д.м.н., главного детского эпилептолога по г. Казани МЗ РТ, отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения МЗ РТ РОО «Научно-медицинское общество неврологов Республики Татарстан», а также ГАУЗ «Детская городская больница №8» в лице Елены Олеговны Карповой, заместителя главного врача по медицинской части, к.м.н., главного внештатного детского невролога-эксперта МЗ РТ по г. Казани.

Эпилепсия, несмотря на долгие годы ее изучения, остается малоизвестной для широкого круга врачей. Пароксизмальные состояния (возникающие внезапно, существующие кратковременно и резко прекращающиеся) встречаются достаточно часто в практике многих специалистов – кардиологов, неврологов, терапевтов, педиатров, эндокринологов, психиатров и т.д., и любое подобное состояние требует дифференциального диагноза с эпилепсией. Ведущие российские специалисты представили на конференции клинические разборы сложных пациентов с эпилепсией и неэпилептическими пароксизмальными состояниями.

Рабочую сессию с докладом «Стартовая терапия эпилепсии у детей» открыл Андрей Сергеевич Петрухин (Москва), д.м.н., профессор Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, президент Некоммерческого партнерства «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов». Профессор сразу отметил, что «цель лечения эпилепсии – это ремиссия, врач и пациент должны быть нацелены на достижение и удержание» этого состояния. Перечисляя основные вопросы при выборе антиэпилептических препаратов для лечения детей (начало приема препарата, дозы, добавление второго препарата, прекращение приема и др.), профессор Петрухин уделил внимание альтернативным вариантам лечения, включая хирургические (резективные операции, установка стимуляторов блуждающего нерва по показаниям) и кетогенную диету.

Сергей Оганесович Айвазян (Москва), к.м.н., руководитель отделения эпилептологии медицинского центра «Невромед» и отдела психоневрологии и эпилептологии НПЦ медицинской помощи детям ДЗ г. Москвы рассказал об опыте применения VNS-терапии у пациентов с рефрактерной эпилепсией, основных механизмах действия VNS-терапии, противопоказаниях. Сергей Оганесович поделился своими рекомендациями по первоначальным настройкам программирования в постоперационный период, тактике отбора и ведения пациентов, а также представил данные собственных наблюдений за 39 пациентами (период — от 6 месяцев до 5 лет), которым в возрасте от 3 до 18 лет были имплантированы стимуляторы блуждающего нерва. Положительный эффект от терапии наблюдается у большинства пациентов.

Со-организатор и идейный вдохновитель конференции Елена Александровна Морозова, профессор кафедры детской неврологии Казанской государственной медицинской Академии, посвятила выступление проблемам лечения лекарственно-устойчивых форм заболевания: «От неонатальных судорог к фармакорезистентной эпилепсии». Сегодня в большинстве развитых стран мира есть все предпосылки для своевременной постановки правильного диагноза и назначения ранней адекватной терапии: высокопольное МРТ, видео-ЭЭГ-мониторинг, медицинские препараты нового поколения. «Главное врачам – не стоять на месте, не костенеть, развиваться», — отметила профессор Морозова.

Монография «Неспецифические методы хирургического лечения эпилепсии»

img_6401

Издательство Тюменского государственного университета выпустило в свет монографию «Неспецифические методы хирургического лечения эпилепсии», в которой представлены результаты многолетнего труда коллектива авторов в области функциональной нейрохирургии [Хачатрян В.А., Маматханов М.Р., Шершевер А.С., Яковенко И.В., Суфианов А.А., Лебедев К.Э. и др., 2016. 544 с.].

Эта книга — результат совместной работы сотрудников Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова — филиала ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский центр им. В.А.Алмазова» (Санкт-Петербург), Федерального центра нейрохирургии в Тюмени и ГБУЗ СО»Свердловский областной онкологический диспансер» (Екатеринбург).

Как отмечают авторы, цель резекционных методов хирургии — получить лечебный эффект путем удаления очага с предотвращением приступов, однако у некоторых пациентов резекция невозможна. В таких случаях проводятся нерезекционные операции, включающие такие методы, как разобщение, деструкция и нейростимуляция. Отдельная глава издания посвящена стимуляции блуждающего нерва — VNS-терапии.

Мастер-класс «Хирургия эпилепсии»

С 26 по 28 сентября Образовательный центр МГМСУ им. А.И. Евдокимова в Москве принимал гостей, прилетевших из разных городов России на мастер-класс «Хирургия эпилепсии» под руководством именитых специалистов – главного внештатного нейрохирурга Министерства здравоохранения РФ, профессора, академика РАН В.В. Крылова и профессора, д.м.н. А.Б. Гехт. Особенностью мастер-класса стал состав участников – организаторы пригласили неврологов, нейрохирургов, нейрофизиологов, эпилептологов, психиатров и нейропсихологов из Москвы, Санкт-Петербурга, Белгорода, Екатеринбурга, Иваново, Ижевска, Иркутска, Казани, Калуги, Краснодара, Красноярска, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Ростова-на-Дону, Ставрополя, а также коллег из Италии и Румынии. В подобном формате мероприятия, посвященные лечению эпилепсии, еще не проводились в России, и инициатива оргкомитета собрать в учебных залах и аудиториях для практических занятий представителей разных направлений получила самую высокую оценку со стороны участников мастер-класса.

Три дня врачи и ординаторы кафедр нейрохирургии и нейрофизиологии обсуждали новейшие методы лечения и диагностики разных форм эпилепсии, предоперационное обследование пациентов (МРТ головного мозга, видео-ЭЭГ-мониторинг и мн. др.), отрабатывали основные хирургические доступы на препаратах. Открыв мастер-класс, Владимир Викторович Крылов передал слово Алле Борисовне Гехт, д.м.н, руководителю Научно-практического психоневрологического центра имени З.П. Соловьева. В своем докладе профессор затронула ряд важнейших теоретических и практических вопросов (определение эпилепсии, классификация форм заболевания, эпидемиология, критерии резистентности, выбор препарата для лечения), включая вопросы стигматизации заболевания: повышение качества жизни людей с эпилепсией представляет огромную ценность, но пока остается нерешенной проблемой не только в России, но и во всем мире.

Выступление профессора В.В. Крылова, возглавляющего Клинический медицинский центр МГМСУ им. А. И. Евдокимова, было посвящено хирургии эпилепсии и резекционным вмешательствам. Во многих случаях успешный исход лечения определяется в том числе слаженным взаимодействием врачей разных специальностей, включая нейрохирургию. О критериях подбора пациентов для хирургического лечения рассказал И.С. Трифонов, врач-нейрохирург Клинического медицинского центра и ассистент кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ.

В программу занятий были включены ежедневные показательные операции. Так, в последний день занятий участники наблюдали в прямом эфире за трансляцией из операционной в НИИ Скорой Помощи им. Н. В. Склифосовского, где проходили сразу 2 имплантации стимулятора блуждающего нерва взрослым пациентам. На этих операциях присутствовал известный нейрохирург, профессор Алессандро Дукати (Alessandro Ducati), руководитель отдела нейрохирургии клиники «Сент Джон Баптист» в г. Турин (Италия). Профессор провел более 200 операций по установке стимулятора блуждающего нерва, в том числе в разные годы в России.

В рамках мастер-класса профессор Дукати представил большой доклад о применении VNS-терапии для лечения лекарственно-устойчивых форм эпилепсии и депрессии. О российском опыте имплантации стимуляторов блуждающего нерва рассказал Д.Ю. Рогов, врач-нейрохирург Федерального центра нейрохирургии в Новосибирске. Доктор Рогов представил основные механизмы действия VNS-терапии, особенности постоперационного программирования стимулятора, затронул перспективы развития технологии (например, развитие систем с обратной связью по ЭЭГ и по частоте сердечных сокращений: модель Aspire SR).

Профессор Алессандро Дукати в Санкт-Петербурге

0tt4vrk7dmw

26 сентября Санкт-Петербург посетил известный нейрохирург, профессор Алессандро Дукати (Alessandro Ducati), руководитель отдела нейрохирургии клиники «Сент Джон Баптист» (г. Турин, Италия). Именитый специалист прибыл в Институт мозга человека РАН им. Н.П. Бехтеревой, чтобы провести совместную показательную операцию по установке стимулятора блуждающего нерва и принять участие в конференции для сотрудников Института — неврологов, нейрофизиологов, радиологов. Профессор провел более 200 операций по установке стимулятора блуждающего нерва, в том числе в разные годы в России.

Мероприятие в Институте мозга человека было организовано заведующей отделением нейрохирургии Натальей Владимировной Стерликовой и заведующей кабинетом неврологии, эпилептологом Надеждой Юрьевной Королевой. После встречи с директором Института, профессором, член-корреспондентом РАН, доктором биологических наук Святославом Всеволодовичем Медведевым профессор Дукати представил российским коллегам опыт клиники в Турине в области лечения лекарственно-устойчивых форм эпилепсии депрессии методом стимуляции блуждающего нерва, а также рассказал об отдаленных результатах лечения в ходе многолетнего наблюдения за пациентами.

Стимуляция блуждающего нерва снижает частоту приступов на 50% и более приблизительно у 50% пациентов и увеличивается со временем.