Итоги конференции «Цель лечения эпилепсии – многолетняя ремиссия», г. Тюмень, 25-26 марта 2016 г.

Итоги конференции «Цель лечения эпилепсии – многолетняя ремиссия»,
г. Тюмень, 25-26 марта 2016 г.

В конце марта 2016 г. в Тюмени состоялась конференция «Цель лечения эпилепсии – многолетняя ремиссия», организованная российским отделением Объединения врачей-эпилептологов и пациентов (Некоммерческое партнерство) и приуроченная к «Фиолетовому дню» – международному дню осведомленности об эпилепсии 26 марта.

23 января 2016 г. в Москве прошла конференция «Частные вопросы диагностики и лечения эпилепсии»

23 января 2016 г. в Москве прошла конференция «Частные вопросы диагностики и лечения эпилепсии», организованная Центром эпилептологии и неврологии имени А.А. Казаряна. Научный сотрудник Научно-практического центра медицинской помощи детям, эпилептолог Центра им. А.А. Казаряна Юрий Станиславович Ширяев представил доклад об опыте применения стимуляции блуждающего нерва.

shiryaev shiryaev1 1

Акция «Копилка Жизни» в Республике Башкортостан

С января 2016 г. Группа компаний «Давлеканово» (Республика Башкортостан) проводит благотворительную акцию «Копилка жизни». Ее цель — помочь маленьким детям с врожденными заболеваниями из малообеспеченных семей. С начала 2016 г. на прилавки магазинов в Башкортостане поступила молочная продукция со специальным знаком на упаковке «Копилка жизни». Один рубль с продажи каждого продукта, заявленного в Акции, отправляется в «Копилку жизни». Собранные средства пойдут на приобретение дорогостоящих медицинских имплантатов, в которых остро нуждаются маленькие пациенты Республиканской детской клинической больницы. Среди них — Майя Салихова из Уфы (11 лет), ей необходима операция по установке стимулятора блуждающего нерва. В Акции участвуют следующие молочные продукты торговой марки «Давлеканово»:

  • Молоко 3,4% (0,9 л)
  • Кефир 3,2% (0,9 л)
  • Сметана 20% (420 г)
  • Творог 5% (200 г)

Товары, участвующие в Акции, продаются без наценки.
Подробные условия проведения Акции и дополнительная информация – на сайте Группы компаний «Давлеканово»: http://davlekanovo.ru/akcii/

Конференция «Инновации в эпилептологии VI+»

13 ноября 2015 г. в Москве в гостинице «Даниловская» прошла конференция «Инновации в эпилептологии VI+». Это знаковое событие в мире российской эпилептологии и неврологии, организованное Объединением врачей-эпилептологов и пациентов (с 2013 г. — ассоциированный член International Bureau for Epilepsy), привлекло 250 делегатов из 23 городов России — неврологов, эпилептологов, психиатров.

С докладами выступили более 20 ведущих специалистов в области эпилептологии — Владимир Алексеевич Карлов (Член-корреспондент РАМН, залуженный деятель науки РФ, МГМСУ им. А.И.Евдокимова), Андрей Сергеевич Петрухин (профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова), Кира Владимировна Воронкова (профессор кафедры неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова), Елена Дмитриевна Белоусова (профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И.Пирогова) и другие эксперты. Надежда Юрьевна Королёва, заведующая кабинетом неврологии консультативно-амбулаторного отделения Института мозга человека (ИМЧ) им.Н.П.Бехтеревой РАН, представила доклад об опыте применения в лечении фармакорезистентной эпилепсии технологии электростимуляции блуждающего нерва — VNS-терапии, рассказала о критериях её назначения. Видео-запись конференции будет доступна для специалистов на сайте «Первого медицинского канала».

В Москве прошел XIV Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии»

В конце октября 2015 г. в Москве прошел XIV Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». В научной программе этого крупного события с международным участием были представлены последние научные достижения в диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных болезней детского возраста. В рамках Конгресса были проведены более 20 сателлитных мероприятий, в том числе VI Российский конгресс по детской эпилептологии, на котором обсуждались проблемы организации высококвалифицированной помощи, современные алгоритмы диагностики и терапии, инновационные технологии в лечении эпилепсии. Два мероприятия, организованные в гостинице «Космос» в рамках Конгресса по эпилептологии, были посвящены технологии стимуляции блуждающего нерва — VNS-терапии.

21 октября состоялся мастер-класс «VNS-терапия: 6 лет в России. Отбор пациентов, особенности хирургии, варианты программирования». На мастер-классе обсуждались актуальные вопросы ведения пациентов с установленным стимулятором блуждающего нерва, передовой мировой и российский опыт, был представлен отчет о проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) пациенту с имплантированным стимулятором блуждающего нерва. С докладами выступили: профессор Никола Спеккио, представитель итальянского отделения Международной Противоэпилептической Лиги (ILAE) и ведущий научный сотрудник отделения неврологии госпиталя Bambino Gesù Children’s Hospital, IRCCS (Рим, Италия); Надежда Юрьевна Королёва, заведующая отделом эпилептологии Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН); Татьяна Юрьевна Евсюкова, врач-невролог Университетской клиники г. Осло (Норвегия); Резида Маратовна Галимова, детский нейрохирург, заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» (Уфа, Республика Башкортостан).

22 октября обсуждение возможностей VNS-терапии продолжилось на научном симпозиуме, собравшем более 100 участников — врачей-неврологов, эпилептологов, терапевтов — из разных регионов России и ближнего зарубежья. Д-р Никола Спеккио в своём выступлении осветил общие принципы в отношении стимуляции блуждающего нерва, рассказал о критериях отбора пациентов и показаниях к VNS-терапии. Резида Маратовна Галимова уделила внимание современному алгоритму принятия неврологами решений в отношении VNS-терапии, возможным трудностям, рассказала о международной и собственной практике. Врач-невролог отделения функциональной нейрохирургии и врач функциональной диагностики поликлинического отделения ФГБУ «Федеральный Центр Нейрохирургии» (г. Тюмень) Евгений Иванович Матвеев представил результаты лечения фармакорезистентной эпилепсии методом стимуляции блуждающего нерва в ФЦН г. Тюмени и рассказал об особенностях ведения пациентов. Опытом применения VNS-терапии для лечения резистентной эпилепсии у детей поделился и Юрий Станиславович Ширяев, научный сотрудник отдела клинической неврологии и эпилептологии Научно-практического центра медицинской помощи детям ДЗ г. Москвы, член экспертного совета по нейрофизиологии Российской Противоэпилептической Лиги (РПЭЛ). Доклад Ольги Евгеньевны Мачевской, научного сотрудника отдела функциональной нейрохирургии обособленного структурного подразделения «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, был посвящён результатам катамнестического наблюдения детей, применяющих VNS-терапию, в НИКИ Педиатрии (Москва).

В рамках Симпозиума всем гостям и участникам было предложено принять участие в небольшом исследовании и ответить на несколько вопросов о лечении фармакорезистентной эпилепсии. Большинство участников опроса (85%) отметили, что общую эффективность VNS-терапии определяют как приступы и их влияние на физический статус пациента, так и его психоэмоциональное состояние. Более 80% ответивших признали, что при невозможности выполнения резективной хирургии пациенту с лекарственно-устойчивыми формами эпилепсии могут быть показаны другие варианты лечения, включая кетогенную диету и VNS-терапию.

Результаты опроса свидетельствуют, что в российском медицинском сообществе растет понимание того, насколько важно предлагать пациентам все доступные на сегодняшний день методы лечения эпилепсии, включая нейромодуляционные.

Профессор Никола Спеккио Евгений Иванович Матвеев Юрий Станиславович Ширяев Резида Маратовна Галимова и Никола Спеккио

«Иннотек Медикал» на 31 Международном конгрессе по эпилепсии в Стамбуле

С 5 по 9 сентября 2015 г. Стамбул принимал участников и гостей 31 Международного конгресса по эпилепсии (International Epilepsy Congress), одного из крупнейших и наиболее значимых мероприятий в области эпилептологии и эпилептологической хирургии. Центральным событием первого дня конгресса явился симпозиум, посвященный стимуляции блуждающего нерва. Так, были обнародованы новейшие результаты применения VNS-терапии для лечения резистентных форм эпилепсии, протоколы программирования стимуляторов блуждающего нерва, а производитель стимуляторов – компания Cyberonics Inc. (США) – представил новое поколение устройств, получившее название Aspire SR.

В состав российской делегации на конгрессе вошли представители ЗАО «Иннотек Медикал», дистрибьютора технологии стимуляции блуждающего нерва на территории России, заслуженные медицинские специалисты в области эпилепсии: профессор кафедры неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, вице-президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов, д.м.н. Кира Владимировна Воронкова; заведующая кабинетом неврологии консультативно-амбулаторного отделения ИМЧ РАН им. Н.П. Бехтеревой (Санкт-Петербург) и председатель общества «Ладони мира» Надежда Юрьевна Королёва; профессор, д. м. н., заведующий 2-ым детским отделением Института нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко Армен Григорьевич Меликян; ассистент кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ, врач-нейрохирург Игорь Сергеевич Трифонов и другие.

Детский нейрохирург, заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» (Уфа, Республика Башкортостан) Резида Маратовна Галимова подготовила стендовый доклад «Электростимуляция левого блуждающего нерва у детей с рефрактерной эпилепсией. Пробелы в терапии.

Следующий – 32-й – Международный конгресс по эпилепсии пройдет в сентябре 2017 г. в Барселоне.

1

7

6

Слева направо: Вице-президент
по международному развитию компании
«Сайбероникс» Джейсон Ричи,
Резида Маратовна Галимова,
детский нейрохирург, к.м.н. (Уфа) и
профессор Джеймс Вилисс
(James W. Wheless, M.D.), США.
Доклад Резиды Маратовны Галимовой   Стенд компании «Сайбероникс»

4

5

2

 

3


МРТ, видео-ЭЭГ-мониторинг и подбор параметров стимуляции блуждающего нерва в Институте медицинских технологий (Москва)

Современная медикаментозная терапия противосудорожными препаратами в 60-70% случаев позволяет добиться ремиссии, однако у 30-40% больных эпилепсия не отвечает на проводимую противосудорожную терапию. Фармакорезистентная эпилепсия, несмотря на производство множества «новых» антиконвульсантов в течение последних 15 лет, до настоящего времени остается серьезной проблемой и диктует необходимость разработки новых методик лечения.

Тяжелая фармакорезистентная эпилепсия оказывает значительное отрицательное влияние на качество жизни как пациентов, так и их родственников. Постоянные эпилептические приступы и побочные эффекты применяемых противосудорожных препаратов оказывают отрицательное влияние на когнитивные функции пациентов. У пациентов с резистентной эпилепсией наблюдаются повышенный уровень смертности, депрессии и постоянная потребность в медицинской помощи. Основной целью в лечении таких пациентов является снижение не только количества приступов, но и их тяжести, улучшение качества жизни, а также социальная адаптация.

В настоящее время для лечения фармакорезистентной эпилепсии используется ряд немедикаментозных методов лечения, одним из которых является хроническая стимуляция блуждающего нерва — VNS-терапия. Нейростимуляция блуждающего нерва начала широко применяться с 1997 г. у больных с эпилепсией. В настоящее время VNS-терапию используют более 80 000 пациентов по всему миру, включая Россию, количество установленных стимуляторов превышает 120 000 шт. По данным различных исследований, уменьшение количества приступов произошло у 43-50% пациентов в течение первых трех лет терапии.

На основе экспериментальных работ было доказано, что повторяющаяся электрическая стимуляция афферентных волокон блуждающего нерва способна прекращать судороги, десинхронизируя деятельность коры головного мозга. Клинический опыт стимуляции блуждающего нерва начинается с 1988 г., когда впервые был имплантирован вагостимулятор фирмы «Cyberonics» пациенту с резистентной фокальной эпилепсией. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration, FDA) одобрило клиническое применение вагостимулятора фирмы «Cyberonics, Inc.» (Houston, TX) в 1997 г.

В «Институте медицинских технологий» (г. Москва, ул. Крылатские холмы, д. 3, корпус 2, тел.: +7 (495) 742-44-98, http://biocyte.ru) проводится подбор параметров стимуляции блуждающего нерва как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Также при необходимости проводится дополнительное обследование: видео-ЭЭГ мониторинг на оборудовании экспертного уровня и МРТ головного мозга.image-407c6a9a6852fc230d03f11cde3304192944bc3b3ba4692bbd7f488c7ef59930-v

Стационарная программа (продолжительность госпитализации — 5 дней) включает в себя:

  • Видео-ЭЭГ мониторинг
  • МРТ головного мозга с наркозом или без наркоза
  • УЗИ внутренних органов и почек
  • Консультация эпилептолога
  • Консультация окулиста
  • Биохимия крови
  • Общий анализ крови и мочи
  • Фармакологический мониторинг противосудорожных препаратов

Стационарная программа с реабилитацией (продолжительность госпитализации — 12 дней) включает в себя:

  • Видео-ЭЭГ мониторинг
  • МРТ головного мозга с наркозом или без наркоза
  • УЗИ внутренних органов и почек
  • Консультация эпилептолога
  • Консультация окулиста
  • Биохимия крови
  • Общий анализ крови и мочи
  • Фармакологический мониторинг противосудорожных препаратов
  • Консультация реабилитолога
  • Консультация невролога
  • Комплекс индивидуальных реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная программа включает в себя:

  • Консультация эпилептолога
  • Программирование стимулятора блуждающего нерва (VNS-терапия)
  • Видео-ЭЭГ мониторинг на оборудовании экспертного уровня.

Фактор жизни. «Центр спасения детских жизней»

Большой рассказ о Научно-практическом центре медицинской помощи детям (Москва), который в этом году отмечает юбилей и где проводятся операции по установке стимуляторов блуждающего нерва.

О специалистах центра и их работе рассказывает корреспонденты программы «Фактор жизни».

История стимуляции блуждающего нерва

Электрическая стимуляция нервной системы применяется как средство лечения эпилепсии уже как минимум 2000 лет. В 76 г. н. э. греческий лекарь и фитотерапевт Педаниус Дискоридес рекомендовал лечение приступов с помощью электрического ската (Torpedo nobiliana). В XI в. персидский врач Али Абу ибн-Сина (Авиценна) отметил эффективность воздействия на эпилепсию путем прикладывания электрического сома на лоб страдающего больного. В XVIII в. священник и электротерапевт Джон Уэсли описал пациента, страдающего эпилепсией с внезапными падениями (дроп-атаки) дважды в день в течение 7 лет, но излечившегося с помощью единственного электрического разряда. Изобретение в 1745 г. немецким ученым Эвальдом Юргеном фон Клейстом первого электрического конденсатора способствовало более широкому использованию электрических разрядов как метода лечения приступов. Одновременно и независимо от Клейста похожий аппарат под названием «медицинская банка» изобрёл голландский профессор Питер ван Мушенбрук (1692-1761). В честь его родного города аппарат и назвали «лейденская банка».